사례 및 해설

 


▶ 척수성 근위축증 등의 유전 질환도 때어날 때 발병 안하면 면책사유인 선천성 질환 아냐
 오타반점도 '선천이상' 해당... 이에 대한 레이저 치료는 수술보험금 지급 대상 🌟
 뇌경색 후유증 치료를 위한 입원이 성인병 치료 직접 목적의 입원일까 🌟
 음주 상태로 신경안정제 등 약물 다량 복용하고 사망한 경우 보험금 탈 수 있을까 🌟
 교통사고 10일 후 치매 판정 ... 보험금 못 준다는 보험사, 결과는? 🌟
 입원치료 및 진료의뢰서 고지 않고 보험 가입 후 백혈병 진단 ... 대법원 "보험금 지급 거절 정당" 🌟
 바다에서 변사체로 발견됐으나 익사했다는 증거가 있는 경우 상해보험금을 탈 수 있을까 🌟
 출산 중 발생한 저산소성 뇌손상 후유장해는 상해보험금 받을 수 있나 🌟
 카티스템 연골재생술 비용도 실손의료비보장 특약상 치료비 지급사유에 해당할까 🌟
 간헐적 건설 일용직 종사 사실 알리지 않은 경우 보험금 받을 수 있을까 🌟
 차량 전복된 교통사고 이후 폐렴 및 코로나19에 의한 사망... 질병인가 상해인가 🌟
 입주민 차량 화재로 지하주차장 내부 소훼 피해, 누가 배상책임 부담할까 🌟
 마약·약물운전 하다가 발생한 손해 ... 자기차량손해 담보에서 보상받을 수 있을까 🌟
 트럭 운전 근로자가 낸 교통사고... 회사와 근로자 중 누가 할증보험료 및 수리비 부담할까 🌟
 사륜원동기 혹은 사륜오토바이 운전 사실은 고지의무 대상일까 🌟
 동일 보험사에 여러 보험 중 어떤 보험인지 특정 안 하고 '직업변경' 사실 알려도 통지의무 이행 될까 🌟
 하이푸 (HIFU) 시술 비용은 입원의료비 지급 대상일까 아니면 외래진료비 지급 대상일까 🌟
 보험계약 취소·해지 때 보험회사 손해를 보험대리점 소속 보험설계사가 책임질까 🌟
 카드 배달용 자가용자동차 운전 중 사고는 '영업목적 운전 중 사고'로 보험사 면책되나 🌟
 무증상 '열공성 뇌경색'도 뇌졸중 진단비 보험금 받을 수 있을까 🌟
 스키장 사고 후 병원 오진으로 간수치 악화돼 장해 발생했다면 상해보험금 탈 수 있을까 🌟
 간편심사보험 체결 당시 간경화 임상진단 사실, 고지의무 범위에 포함될까 🌟
 스쿠버다이빙 고객이 '면책 동의서' 썼을 경우 수상레저업체 과실 사고도 면책될까 🌟
 아파트 주차장 빗물 밟고 입주민 낙상 사고…영업배상책임보험 보상 받을 수 있을까 🌟
 테니스장 관중석까지 날아온 공에 눈 맞아 다친 경우 피해자도 과실 있을까 🌟
 선천성 모반 제거하는 레이저 치료는 보험 약관에서 정한 수술에 해당할까 🌟
 점막고유층을 침범한 점막내암종은 유사암(제자리암)일까 일반 암일까 🌟
 건강검진 도중 의사 권유로 검사 받은 사실 안 알렸어도 보험금 받을 수 있을까 🌟
 교회를 오갈 때 매주 1회 정도 공유 전동킥보드를 탈 경우 보험사에 알릴 의무가 있을까? 🌟
 폐침생검술 직후 합병증 사망 시 상해사망 보험금 지급 대상이 될 수 있을까 🌟
 고지의무 사항 중 '최근 1년 이내 진찰·검사 통해 추가검사 받은 사실'의 범위는? 🌟
 내 사망보험금 수익자가 이혼한 배우자라면? 🌟
 의사 오진으로 담낭암 악화돼 사망한 경우 재해사망에 해당할까요 🌟
 코로나19 백신 맞고 3일 뒤 심근염 발병해 사망한 경우 상해보험금 받을 수 있을까 🌟
 전업주부가 탈곡작업 등 밭농사 돕다 사고 나면 상해보험금 받을 수 있을까 🌟
 간헐적 일용직 근무 사실 안 알린 경우 직업 미고지로 보험계약 해지사유 될까, 안될까? 🌟
 타인의 사망보험 수익자·계약자가 연이어 사망한 경우 보험금은 누구에게 귀속될까 🌟
 보험설계사가 고지 방해하면 과거 병력 안 알리고 가입해도 보험금 탈 수 있을까 🌟
 보증금 빼돌린 중개사 측 보험사에게 임차인은 보증금 얼마나 돌려받을 수 있을까 🌟
 갑상선암이 림프절로 전이되면 갑상선암 보험금과 일반암 보험금 모두 받을 수 있을까 🌟
 도로공사 구간에서 포크레인 부품 상차 중 사고는 면책사유인 직무상 사고 해당할까 🌟
 '폐기물처리업'인데도 '플라스틱 제조업'으로 허위 고지했다면 화재 사고 때 보험금 받을 수 있을까 🌟
 작업하다 포크레인과 함께 추락사 하면 추락사고 상해사망보장 특약상 보장 대상이 될까 🌟
 학교안전공제회가 피해자에게 공제금을 지급한 경우 가해 학생 책임보험사에 전액 구상할 수 있을까 🌟
 정년퇴직으로 인한 무직 ... 위험변경증가로 직업변경 통지의무 대상이 될까 🌟
 단백뇨 존재 및 고혈압 치료제 복용 사실 안 알렸다면 고지의무위반 인정될까 🌟
 공사장서 다친 사무직에 직업 변경 통지의무 위반으로 보험금 감액 지급될까 🌟
 경동맥 초음파 검사 방법으로 약관상 뇌졸중 진단 확정을 인정받을 수 있을까 🌟
 단체가 종업원 서면 동의 및 단체규약 없이 체결한 상해보험 보험금 받을 수 있을까 🌟
 스테로이드 약물 부작용도 '급격하고도 우연한 외래 사고'로 인정받을 수 있을까 🌟
 발달지연 진단받은 아동 놀이치료 비용도 실손보험금 지급 대상일까 🌟
 전립선 수술 후 당일 퇴원했어도 입원 치료의 필요성 인정받을 수 있을까 🌟


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