한국질병분류와 국제질병분류, 종양학국제질병분류의 관계

글 : 임용수 변호사


유엔(UN) 산하 세계보건기구(WHO)1)에서는 의학의 발전과 새로운 통계적 요청에 부응하기 위해 매 10년 주기의 개정 원칙에 따라 국제질병분류(ICD)2)를 개정해 1992년 10차 개정(ICD-10)에 이르렀으며, ICD-10 이후부터는 10년 주기의 개정 원칙을 보완해 매년 ICD-10을 업데이트 하는 것으로 원칙을 수정했습니다.


한국표준질병분류와 국제질병분류
우리나라 통계법은 통계청장이 통계 작성을 위해 국제표준분류 즉 국제질병분류와 종양학국제질병분류(ICD-O)3)를 기준으로 질병·사인(死因)에 관한 표준분류 즉 한국표준질병사인분류(KCD)4)를 작성·고시해야 한다고 규정하고 있습니다(동법 제22조 제1항). 이에 따라 KCD는 의무기록 자료 및 사망원인 통계 조사 등 질병 이환 및 사망 자료를 그 성질의 유사성에 따라 체계적으로 유형화하고 있습니다. KCD가 국제표준분류의 기준과 체계를 따른 것이므로, KCD에 규정된 기본 사항이나 KCD에 명시적으로 규정되지 않은 사항 등에 대해서도 ICD와 ICD-O를 기준으로 한 합리적인 해석·적용이 가능합니다.

통계청은 보건정책 수립의 기초자료인 질병 및 사인에 관한 통계를 작성함에 있어 국제적인 비교를 위해 1952년 이후 WHO의 ICD와 ICD-O를 토대로 KCD를 아래와 같이 7차에 걸쳐 제·개정했습니다.



[1] 제1차 개정 KCD (1973. 1. 1. 시행)
제8차 개정 ICD를 기준으로 KCD를 1차 개정했습니다.

​[2] 제2차 개정 KCD (1979. 1. 1. 시행)
제9차 개정 ICD를 기준으로 KCD를 2차 개정했습니다.

[3] 제3차 개정 KCD (1995. 1. 1. 시행)
제10차 개정 ICD(ICD-10)를 기준으로 KCD를 3차 개정했습니다.

​[4] 제4차 개정 KCD (2003. 1. 1. 시행)
ICD-10 수정판을 기준으로 KCD를 4차 개정했습니다.

[5] 제5차 개정 KCD (2008. 1. 1. 시행)
WHO에서 1998년부터 2005년까지 발표한 ICD-10 업데이트 사항을 반영해 조류독감, SARS 등의 신종 질병을 수록했고, 신생물 부분에서는 ICD-O-3판을 반영해 진성 적혈구 증가증, 골수 형성이상 증후군 등을 악성신생물로 규정하는 등 KCD와 상응 체계를 정비하는 것을 내용으로 KCD를 5차 개정했습니다. 

​[6] 제6차 개정 KCD (2011. 1. 1. 시행)
제5차까지의 KCD 개정이 ICD 개정 및 업데이트 사항을 반영하는데 중점을 두었던 데 비해, 제6차 개정 KCD에서는 한국인에게 많이 발생하는 300대 질병에 대해 우리나라 고유의 분류('태극 문양' 표기)를 신설하는 등 분류를 세분화했고, 한의분류를 U코드(특수목적 코드)로 흡수함으로써 질병분류와 한의분류의 체계를 일원화했습니다. 또한 WHO의 ICD-10 업데이트 (2006년~2008년) 내용을 반영했으며 의학용어집 개정 내용을 반영하는 등 국내 질병분류 용어를 재정비했습니다.

[7] 제7차 개정 KCD(2016. 1. 1. 시행)
제7차 개정 KCD는 WHO가 권고한 ICD-10의 기준과 체계를 따른 것으로 2009년부터 2014년까지의 ICD-10 및 ICD-O 업데이트 내용을 반영하고 있습니다. 국제 비교성을 제고하기 위해 WHO에서 2014년까지 결정된 ICD 업데이트 사항 중 2011년 이후의 적용 권고 사항을 반영했으며, ICD-O에 대한 2011년 업데이트 사항 중 반영 가능한 일부 사항을 반영했습니다.

제7차 개정 KCD 제3권은 KCD 제1권(통계청 고시 2015-159호, 2015. 7. 1.)의 분류 항목을 가나다순으로 배열한 색인(Index)으로서 WHO의 ICD-10의 영문 알파벳 색인(Alphabetical Index)과 그 후의 ICD 업데이트판, ICD-O 제3판 및 우리나라의 세분화된 코드를 추가로 반영한 것입니다.


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[보험 전문변호사] 임용수 변호사

  • 최초 등록일: 2016년 12월 9일
  • 1차 수정일: 2017년 3월 5일
  • 2차 수정일: 2019년 4월 29일

1) 세계보건기구의 영어 명칭은 World Health Organization이며, 간단히 WHO라고 부릅니다.
2) 국제질병분류의 영어 명칭은 Intenational Classification of Diseases이며, 간단히 ICD라고 부릅니다.
3) 종양학국제질병분류의 영어 명칭은 International Classification of Diseases for Oncology이며, 간단히 ICD-O라고 부르고, 그 중 2000년에 발행된 3판을 ICD-O-3 (2000)으로, ICD-O-3에 대한 2011년 업데이트 사항을 ICD-O-3.1 (2011)로 각각 표현합니다.
4) 한국표준질병사인분류의 영어 명칭은 Korean Standard Classification of Diseases이며, 간단히 KCD라고 부릅니다.

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